心跳快问

正常成人静息心率60-100次/分，超过100次/分称为心动过速，可由生理因素（如运动、情绪）或病理因素（如心律失常、甲亢）引发，需结合症状区分原因并及时处理。

一、常见原因分类

生理性心动过速多为暂时性，常见于运动、情绪激动、饮酒、喝咖啡或服用某些药物（如咖啡因、阿托品）后，休息后可自行缓解。病理性心动过速则持续存在或反复发作，常见于心律失常（如房颤、室上性心动过速）、贫血、甲状腺功能亢进、心力衰竭、电解质紊乱（如低钾血症）等，需警惕器质性疾病。

二、自我初步鉴别要点

若心率快伴随短暂性、无诱因（如静息时突发），且休息后缓解，多为生理性；若持续发作（如超过1小时），或伴随胸痛、胸闷、头晕、气短、乏力、出汗等症状，可能提示病理性，需进一步检查。建议记录发作频率、持续时间及伴随症状，方便就医时提供信息。

三、紧急情况处理原则

若心跳快同时出现胸痛、呼吸困难、晕厥、意识模糊，或有严重基础疾病（如心脏病、高血压），应立即停止活动，坐下或平卧，深呼吸平复情绪，拨打急救电话或前往急诊。生理性心动过速可通过休息、避免诱因（如停止运动、减少咖啡因摄入）缓解，切勿自行服用药物。

四、特殊人群注意事项

老年人：因合并冠心病、高血压等基础病，心动过速可能诱发心绞痛或心衰，需避免自行用药，优先就医排查诱因。孕妇：孕期因血容量增加、激素变化，心率较孕前增加10-15次/分属正常；若心率>120次/分且持续，伴头晕、水肿，需警惕贫血或子痫前期。糖尿病患者：低血糖发作时可伴随心动过速，需监测血糖并及时补充糖分。

五、就医检查与治疗方向

就医后通常需完善心电图、动态心电图（Holter）、血常规、甲状腺功能（TSH、T3/T4）、电解质、心脏超声等检查，明确病因。治疗以病因治疗为核心，如甲亢需抗甲状腺药物（甲巯咪唑）、贫血需补铁/输血、心律失常可使用β受体阻滞剂（美托洛尔）、抗心律失常药（胺碘酮）等，具体方案需由医生制定。