请问大夫.早泄吃什么药问

早泄的药物治疗以口服选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）和外用局部麻醉剂为主，需结合个体情况选择，同时优先非药物干预。

1.口服药物

1.1选择性5-羟色胺再摄取抑制剂：主要通过调节5-羟色胺神经递质水平延长射精潜伏期，达泊西汀是唯一经FDA批准用于早泄的口服药，临床研究显示其可使平均射精潜伏时间延长，改善性生活满意度。其他SSRIs类药物（如帕罗西汀、舍曲林）需在医生指导下使用，可能存在个体副作用差异。

1.2作用机制与适用范围：适用于18岁以上成年男性，对合并焦虑抑郁的患者可能兼具情绪调节作用，但需注意药物起效时间（通常1-3小时）及副作用（如头晕、恶心）。

2.外用药物

2.1局部麻醉剂：以利多卡因凝胶/乳膏为代表，通过降低阴茎龟头敏感度发挥作用，使用时需涂抹于冠状沟附近，性生活前洗净避免残留影响伴侣。临床研究显示其可有效延长射精时间，副作用主要为局部麻木感，对口服药不耐受者可优先选择。

3.特殊人群用药提示

3.1青少年（12-18岁）：禁止使用口服SSRIs，缺乏安全数据且可能影响生长发育，需通过行为训练（如凯格尔运动）、心理疏导改善。

3.2老年患者（≥65岁）：若合并高血压、糖尿病等基础疾病，需评估肝肾功能及药物相互作用，优先外用低浓度麻醉剂，避免高剂量SSRIs。

3.3女性伴侣：使用外用麻醉剂时需注意安全，建议性生活后洗净残留，减少药物通过皮肤接触的潜在影响。

4.非药物干预优先策略

4.1行为疗法：停-动法（性刺激至快射精时暂停刺激）、挤压法（挤压阴茎根部），每日规律练习可提升射精控制能力，研究显示坚持12周以上有效率达40%-50%。

4.2心理干预：性心理咨询通过认知行为疗法缓解焦虑，伴侣参与沟通可改善双方性满意度，临床推荐与药物治疗协同使用。

4.3生活方式调整：规律作息减少疲劳，每周3次有氧运动（如慢跑、游泳）增强盆底肌力量，戒烟限酒改善血管功能，提升性能力。