什么是ED问

ED即勃起功能障碍是阴茎持续不能达到或维持足够勃起以完成满意性生活且病程超三月，发病机制与年龄增长致雄激素水平下降等、生活方式如吸烟酗酒等、基础疾病如糖尿病等有关，临床表现影响性生活质量及致心理问题，诊断评估包括病史采集、体格检查、实验室检查及特殊检查如阴茎海绵体血流多普勒超声检查等。

ED即勃起功能障碍（ErectileDysfunction），是指阴茎持续不能达到或维持足够的勃起以完成满意的性生活，病程在3个月以上。

发病机制相关因素

年龄因素：随着年龄增长，男性体内雄激素水平逐渐下降，血管壁弹性降低、血管内皮功能受损等，这些都会增加ED的发生风险。例如，老年男性中ED的患病率相对较高，有研究表明60-70岁男性中约有50%存在不同程度的ED。

生活方式因素：长期吸烟、酗酒会损害血管内皮细胞，影响阴茎海绵体的血液供应。缺乏运动、肥胖等也与ED相关，肥胖会导致体内内分泌紊乱，影响激素水平和血管功能。

基础疾病因素：患有糖尿病、高血压、心血管疾病等基础疾病时，会影响阴茎的神经传导和血液供应。比如糖尿病患者，高血糖状态会损伤神经和血管，约有35%-75%的糖尿病患者会并发ED；高血压患者由于血管内皮功能受损，动脉粥样硬化等病变会影响阴茎海绵体的血流，增加ED发生几率。

临床表现及影响

对性生活的影响：患者无法正常勃起或维持勃起，从而影响性生活的质量和满意度，可能导致夫妻关系紧张等问题。

心理影响：ED会给患者带来心理压力，产生焦虑、抑郁等不良情绪，而心理因素又可能进一步加重ED的症状，形成恶性循环。

诊断与评估

病史采集：医生会详细询问患者的性生活情况、病史（包括基础疾病史、用药史等）、生活方式等。

体格检查：检查外生殖器发育情况等。

实验室检查：可能包括性激素水平检测、血糖、血脂、肝肾功能等检查，以排除相关基础疾病导致的ED。

特殊检查：如阴茎海绵体血流多普勒超声检查、夜间阴茎勃起功能监测等，来评估阴茎勃起功能和血流情况等。