什么人需要植发问

需要植发的人群主要包括以下几类：

1.雄激素性脱发患者，此类患者因遗传与雄激素（二氢睾酮）共同作用，毛囊逐渐萎缩（研究显示雄激素性脱发患者毛囊直径较正常小30%~50%），导致发际线后移（男性典型表现为M型脱发）或头顶稀疏（女性以头顶毛发密度降低为主）。药物治疗（如外用5%米诺地尔、口服Ⅱ型5α-还原酶抑制剂）对进展期脱发效果有限，而稳定期（脱发区域半年内无明显扩大）患者可通过植发重建毛发密度。

2.斑秃及全秃、普秃患者，自身免疫性疾病导致毛囊进入休止期（临床研究显示患者外周血中抗毛囊相关抗体水平升高），经系统激素治疗（如口服泼尼松）或JAK抑制剂治疗后6个月无改善者，可考虑植发。但进展期斑秃（脱发面积扩大超过25%）需优先控制病情，避免毛囊进一步损伤。

3.瘢痕性脱发患者，如烧伤后增生性瘢痕、外伤后局部瘢痕（直径＞1cm且持续1年以上）、毛囊炎后遗留的永久性脱发斑（皮肤镜检查显示毛囊结构完全破坏），此类情况下毛囊无法自行再生，需通过显微植发技术（如毛囊单位提取术）将后枕部健康毛囊移植至瘢痕区域。

4.局部毛发缺失者，眉毛、睫毛、胡须等部位因先天性稀疏（如先天性眉毛缺如）或后天性损伤（如外伤导致眉毛断裂），可通过微针植发技术（毛囊提取量约200~500单位/次）调整外观。需注意女性眉毛移植密度建议低于男性（约每平方厘米10~15个毛囊单位），以符合生理美学。

5.特殊医疗相关脱发，癌症患者放化疗后（脱发发生于毛囊干细胞受损后3~6个月）、器官移植后长期使用免疫抑制剂（如环孢素）导致的休止期脱发，需待原发病控制稳定（脱发区域稳定1年以上）、免疫指标正常后，经多学科评估后进行植发。儿童及青少年（＜18岁）因毛囊未发育成熟，暂不建议植发；孕妇哺乳期女性建议产后1~2年再考虑植发，避免麻醉药物对胎儿影响。糖尿病、高血压等基础疾病患者需控制病情至稳定期（空腹血糖＜7.0mmol/L、血压＜140/90mmHg），方可降低手术风险。