小儿抽搐的原因是啥呢问
小儿抽搐的原因是啥呢
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小儿抽搐的常见原因包括高热惊厥、癫痫、中枢神经系统感染、电解质紊乱及低血糖,需结合具体表现和检查鉴别。
一、高热惊厥
高热惊厥是婴幼儿期最常见的抽搐原因,多见于6个月至5岁儿童,通常在体温骤升时发生,表现为全身性强直-阵挛性发作,持续数秒至数分钟,发作后意识迅速恢复。临床数据显示,约30%儿童有高热惊厥家族史,预后良好,但需排除其他病因(如脑膜炎)。
二、癫痫
癫痫是小儿神经系统常见疾病,病因包括遗传因素(如儿童良性癫痫伴中央颞区棘波)、脑部结构性异常(如脑发育畸形)或围生期脑损伤等。发作形式多样,可表现为局部抽搐、意识丧失、口吐白沫等,需通过脑电图检查确诊,多数需长期抗癫痫药物治疗(如丙戊酸钠、左乙拉西坦)。
三、中枢神经系统感染
中枢神经系统感染(如病毒性脑炎、化脓性脑膜炎)是小儿抽搐的急症之一,常伴随发热、头痛、呕吐、颈项强直等症状。病毒(如肠道病毒)、细菌(如肺炎链球菌)等病原体直接侵犯中枢神经系统,需尽早通过腰椎穿刺、脑脊液检查明确诊断,及时抗感染治疗(如头孢曲松钠)。
四、电解质紊乱
电解质紊乱(低钙、低镁血症常见)多见于营养不良、慢性腹泻或长期禁食儿童。低钙血症表现为手足搐搦、喉痉挛,严重时全身抽搐;低镁血症常伴随低钙,需通过血液电解质检测明确,补充钙剂(如葡萄糖酸钙)、镁剂(如硫酸镁)后症状可迅速缓解。
五、低血糖
婴幼儿因肝糖原储备不足,饥饿、喂养不当或严重腹泻时易发生低血糖。典型表现为突发抽搐、意识模糊、面色苍白、出汗,血糖检测<2.2mmol/L可确诊。需立即静脉输注葡萄糖纠正低血糖,同时排查病因(如先天性代谢性疾病)。
特殊人群注意事项
新生儿抽搐需警惕产伤、胆红素脑病(核黄疸)、低血糖或先天性感染;婴幼儿高热惊厥应避免盲目降温,抽搐停止后需就医排查发热原因(如肺炎、中耳炎);癫痫患儿需长期规范治疗,不可自行停药或减药。若抽搐持续超过5分钟、反复发作或伴随呼吸困难,需立即拨打急救电话。
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