焦虑抑郁症如何能查出问

焦虑抑郁症的诊断需结合临床症状评估、标准化量表测评、医学检查及病史采集，由精神科医师综合判断，排除躯体疾病和其他精神障碍后确诊。

一、临床症状评估

抑郁核心表现为情绪低落、兴趣减退、精力不足，持续两周以上；焦虑表现为过度担忧、坐立不安、心悸出汗，伴睡眠/食欲异常。需排除短期应激反应（如亲友离世），结合症状对日常功能的影响（如无法工作、社交退缩），由医师判断是否符合诊断标准。

二、标准化量表测评

常用抑郁筛查量表：PHQ-9（5分钟完成，评估抑郁严重程度）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD，中重度抑郁评估）；焦虑筛查量表：GAD-7（快速识别焦虑症状）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA，评估焦虑程度）。量表结果需结合症状动态解读，不可单独作为诊断依据。

三、医学检查排除器质性疾病

通过血常规、甲状腺功能（TSH、T3/T4）、肝肾功能、电解质等排查躯体疾病（如甲亢/甲减、贫血、肝肾功能不全）；必要时行头颅CT/MRI排除脑肿瘤、脑血管病等。重点排除“继发性抑郁/焦虑”，如脑梗塞后抑郁、糖尿病神经病变相关情绪障碍。

四、病史与心理社会因素采集

详细询问家族史（抑郁症/焦虑症遗传倾向）、个人史（童年创伤、重大应激事件）、社会支持系统（家庭矛盾、失业等压力源）。排查药物副作用（如激素类药物、抗精神病药），避免漏诊因药物诱发的情绪障碍。

五、特殊人群注意事项

儿童青少年：症状常不典型，表现为学习困难、叛逆行为或躯体化症状（头痛、腹痛），需结合家庭环境评估；

老年人：躯体不适主诉突出（如胸闷、乏力），易被误诊为躯体疾病，需关注睡眠障碍与情绪低落的关联性；

孕产妇：产后42天内需警惕产后抑郁，伴随焦虑时易忽视，需结合激素水平（如皮质醇）动态评估；

慢性病患者：合并糖尿病、高血压等躯体疾病者，抑郁焦虑症状常与躯体症状叠加，需多学科协作诊断。

（注：诊断需由精神科医师结合上述要素综合判断，药物治疗需在医师指导下进行，不可自行用药。）