经常胸闷胸痛是什么病问

经常胸闷胸痛可能涉及心血管、呼吸、消化、胸壁或心理等多系统疾病，需结合具体症状及检查明确诊断。以下是关键疾病类型及特点：

一、心血管系统疾病

1.冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病）：多见于40岁以上人群，男性风险高于女性，典型表现为胸骨后压榨性疼痛，劳累或情绪激动时发作，休息后数分钟缓解，伴随出汗、心悸等症状。有高血压、糖尿病、高脂血症或吸烟史者风险更高，心电图、心肌酶谱或冠状动脉造影可辅助诊断。

2.主动脉夹层：突发胸背部撕裂样剧痛，迅速加重，可伴休克、肢体血压差异，属心血管急症。高血压未控制者、有马凡综合征等遗传病史者风险高，50-70岁人群多见，需紧急CT血管造影确诊。

二、呼吸系统疾病

1.气胸：突发单侧胸痛，伴呼吸困难，瘦高体型年轻人、长期吸烟者或肺部基础疾病（如慢阻肺）患者高发，胸部CT可明确。

2.肺栓塞：突发胸痛、咯血、呼吸困难，D-二聚体升高、肺动脉CTA可确诊，高危因素包括长期卧床、术后、肿瘤或高凝状态人群。

三、消化系统疾病

胃食管反流病：胸骨后烧灼感，餐后或平卧时加重，伴反酸、嗳气，与高油高糖饮食、肥胖相关，胃镜或食管pH监测可确诊。

四、胸壁及肌肉骨骼问题

肋间神经痛：沿肋间神经走行的刺痛或灼痛，深呼吸、转身时加重，常与病毒感染、创伤或长期姿势不良有关，局部按压有压痛。

五、心理因素

心脏神经官能症：短暂刺痛或隐痛，情绪紧张时加重，伴心悸、气短，无器质性病变证据，心理量表评估可辅助诊断。

应对措施：出现持续胸痛（>15分钟）、冷汗、呼吸困难等症状时，需立即就医；高血压患者应严格控制血压；冠心病患者需长期服用抗血小板药物（如阿司匹林）、他汀类药物；胃食管反流需调整饮食、抬高床头；心理因素需结合心理疏导和抗焦虑药物，需医生评估。特殊人群提示：儿童胸痛优先排查先天性心脏病、心肌炎，避免剧烈运动；老年人需定期监测血脂、血压，戒烟限酒；孕妇胸痛需排除妊娠高血压或心脏病，避免自行用药；糖尿病患者需严格控糖，预防并发症。