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肺结核会引起什么病

2026年01月15日 19:09:03
病情描述:

肺结核会引起什么病

医生回答(1)
  • 孙利红
    孙利红副主任医师

    北京中医药大学东方医院 向他提问

    肺结核作为结核分枝杆菌感染引发的呼吸系统传染病,若未得到规范治疗或免疫力低下,可能引发多种并发症。一、肺部局部并发症:1.干酪性肺炎:结核分枝杆菌大量繁殖导致肺组织干酪样坏死,表现为高热、剧烈咳嗽、呼吸困难,多见于免疫力严重低下者或糖尿病患者,病情进展迅速。2.空洞与曲菌球形成:结核病灶坏死液化可形成空洞,空洞内适宜环境易继发曲霉菌感染,形成曲菌球,表现为反复咯血、咳嗽加重,严重时可因大咯血危及生命。3.结核性胸膜炎:肺结核病灶累及胸膜引发胸腔积液,多为渗出液,患者出现胸痛、呼吸困难,积液量较大时需穿刺引流缓解症状。二、肺外结核:1.结核性脑膜炎:结核菌经血行播散至中枢神经系统,儿童及青少年高发,表现为头痛、呕吐、颈项强直、意识障碍,严重时可致脑实质损伤或瘫痪。2.骨与关节结核:脊柱结核最常见,椎体破坏可致后凸畸形、椎体塌陷,压迫脊髓引发瘫痪;髋关节结核表现为关节疼痛、活动受限,长期可致关节畸形。3.泌尿生殖系结核:肾结核表现为尿频、尿急、血尿,病情进展可破坏肾功能;女性生殖系统结核可能导致输卵管阻塞,增加不孕风险。三、免疫低下继发感染:长期未控制的肺结核消耗大量营养,导致免疫力下降,易继发细菌性肺炎、真菌感染(如肺孢子菌肺炎),尤其合并糖尿病患者,血糖波动与结核相互影响,病情更难控制。四、治疗相关并发症:不规范治疗(如剂量不足、疗程过短)易引发耐药结核,需使用二线抗结核药物,治疗周期延长且不良反应风险增加;异烟肼、利福平等药物可能诱发肝肾功能损害,慢性肝病患者需严格监测肝功能。五、特殊人群风险:1.儿童:免疫系统尚未成熟,易发生粟粒性肺结核,结核菌可经血流播散至全身,表现为高热、肝脾肿大,需尽早规范抗结核治疗。2.老年患者:合并慢性阻塞性肺疾病、心血管疾病时,结核可加重原有基础病,导致呼吸衰竭风险升高,恢复周期显著延长。3.孕妇:结核菌可通过胎盘影响胎儿发育,抗结核治疗需优先选择乙胺丁醇等致畸风险低的药物,孕期密切监测胎儿发育情况。

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