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腹壁整形术怎么做

2026年01月15日 19:58:15
病情描述:

腹壁整形术怎么做

医生回答(1)
  • 彭喆
    彭喆副主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    腹壁整形术是通过外科手术去除腹部多余皮肤和脂肪、修复腹直肌分离以改善腹部形态的整形方式,主要步骤包括术前评估与准备、手术操作、术后护理及特殊人群注意事项。

    一、术前评估与准备

    1.年龄与健康筛查:通常适用于18-65岁成年人群,未成年人因身体发育未稳定暂不建议手术。需排查高血压、糖尿病等基础病,术前2周吸烟者需完全戒烟,避免尼古丁影响血液循环。

    2.腹壁情况评估:通过超声或触诊判断脂肪与皮肤冗余程度,传统术式适用于皮肤脂肪冗余严重者,迷你术适用于轻度松弛者,内窥镜术适用于对创伤敏感者。

    3.心理状态评估:需具备合理期望值,排除焦虑、抑郁等精神障碍,必要时进行心理疏导。

    二、手术核心操作

    1.麻醉与术式选择:多采用全身麻醉,复杂术式需联合静脉镇静。术式根据腹部条件选择,传统术式沿下腹部褶皱设计切口,切除多余皮肤脂肪,开放或腹腔镜下收紧分离的腹直肌。

    2.组织处理:去除皮下脂肪组织后,对合并腹直肌分离者通过可吸收缝线缝合修复腹白线,对肚脐移位者调整位置,放置引流管减少血清肿。

    3.分层缝合:皮下组织采用可吸收线缝合,皮肤用美容线分层缝合,术后即刻包扎固定。

    三、术后护理要点

    1.伤口管理:保持敷料清洁干燥,术后1-2周拆线,避免抓挠或沾水。

    2.活动限制:术后1周以轻度散步为主,3个月内避免弯腰、举重物等增加腹压动作。

    3.疼痛与饮食:短期使用非甾体抗炎药缓解疼痛,增加蛋白质、维生素C摄入,促进组织修复。

    4.复查计划:术后1周、1个月、3个月定期复查,监测愈合及瘢痕增生情况。

    四、特殊人群注意事项

    1.女性产后人群:建议哺乳结束后3-6个月评估,排除子宫感染后手术,避免腹压波动影响修复效果。

    2.肥胖患者:术前3-6个月需通过饮食运动减重至BMI<30,降低脂肪液化风险。

    3.高龄患者:需额外评估心肺功能,术前优化降压、降糖方案,避免围手术期并发症。

    4.血栓高危人群:术前评估凝血功能,必要时预防性使用低分子肝素,术后抬高下肢促进循环。

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