急性脊髓炎如何治疗问

急性脊髓炎治疗需遵循早期综合干预原则，以药物控制炎症、预防并发症、促进神经功能恢复为核心，结合康复与对症支持。

药物治疗：首选大剂量甲泼尼龙琥珀酸钠静脉冲击（0.5-1g/d，连续3-5天），后续逐步减量；激素禁忌或疗效不佳者，可联用静脉注射免疫球蛋白（IVIG）。

并发症防治：重点预防肺部感染（雾化排痰、抗生素）、尿路感染（导尿护理）、深静脉血栓（气压治疗、低分子肝素）及压疮（定时翻身、气垫床）。

神经功能康复：急性期后尽早启动康复训练，包括肢体被动活动、关节功能锻炼（防挛缩），结合物理因子治疗（低频电刺激）与作业疗法，必要时辅助针灸。

呼吸与营养支持：监测呼吸肌功能，累及呼吸肌时需气管插管/切开及机械通气；给予高蛋白鼻饲或肠内营养，维持水电解质平衡，必要时静脉营养补充。

特殊人群调整：儿童/老年患者需调整激素剂量，糖尿病患者慎用口服激素；孕妇优先选择IVIG，避免大剂量甲泼尼龙致畸风险；合并高血压者需监测血压变化。