面瘫后遗症怎么治好问

面瘫后遗症（病程超3个月未恢复）的治疗需个体化，结合营养神经、功能训练、物理康复及必要干预，建议尽早到神经科或康复科评估。

药物干预

以营养神经为主，常用甲钴胺、维生素B1促进神经髓鞘修复，需长期服用（1-3个月）。糖尿病患者慎用大剂量维生素B1，肝肾功能不全者遵医嘱调整。

面部功能训练

通过主动收缩面部肌群改善肌力，如抬眉、闭眼、鼓腮、吹口哨等动作，每次10分钟，每日3次，动作幅度以无疲劳感为宜，坚持2-3个月可见改善。

物理康复

针灸（每周2-3次）、神经肌肉电刺激（每次20分钟）可促进局部血液循环，改善神经传导。孕妇避免强刺激电疗，糖尿病患者需控制针灸局部感染风险。

特殊人群注意事项

老年人代谢缓慢，药物剂量需减半；孕妇禁用强烈电刺激治疗；合并高血压者需监测面部肌肉疲劳反应，避免诱发血压波动。

手术干预

仅适用于保守治疗无效的严重畸形（如口角歪斜、眼睑闭合不全），可考虑面神经减压术、口角悬吊术等，需由神经外科医生评估后决定。