脊髓型颈椎病症状问

脊髓型颈椎病是颈椎退变压迫脊髓引发的进行性运动、感觉障碍，核心症状包括行走不稳、精细动作困难，严重时伴大小便功能异常，需尽早干预。

运动障碍表现

典型症状为下肢进行性无力，患者常感行走不稳如“踩棉花”，易跌倒；上肢握力下降，持物易脱落。此为脊髓锥体束受损特征，与神经根型颈椎病（以放射性疼痛为主）明显不同。

感觉功能异常

常见上肢或躯干麻木、刺痛，部分患者有“束带感”（身体某水平段紧绷感），感觉异常呈不对称分布。需与糖尿病周围神经病变等鉴别，避免误诊。

精细动作困难

上肢前角运动神经元受累时，难以完成扣纽扣、系鞋带等精细动作，握力减弱，此为脊髓前角功能受损的典型表现。

大小便功能障碍

病情进展至脊髓圆锥受压时，可出现排尿困难、尿潴留或尿失禁，伴排便异常，提示病情危急，需紧急手术减压。

特殊人群注意事项

老年人症状隐匿（仅步态异常）；儿童罕见，需排查先天性颈椎畸形；孕妇以保守治疗优先，避免手术风险。所有患者均需尽早行颈椎MRI明确诊断。