脑栓塞怎么办问

脑栓塞是脑血管被栓子堵塞导致的急症，需立即拨打急救电话，尽快就医，以挽救脑组织、降低致残风险。

紧急处理：发病后保持冷静，让患者平卧、头偏向一侧防呕吐窒息；切勿强行搬动或喂药；立即拨打120，途中观察呼吸、脉搏，准确记录发病时间，为治疗争取时间。

诊断检查：就医后需完善头颅CT（排除脑出血）、心电图（排查房颤等心律失常）、心脏超声（明确栓子来源，如心瓣膜病）及凝血功能检查，明确病因与阻塞部位。

急性期治疗：若无溶栓禁忌，4.5小时内可给予rt-PA溶栓；心源性栓塞需抗凝治疗（华法林、新型口服抗凝药）；必要时介入取栓或手术治疗；治疗期间监测血压、血糖，避免过度降压。

康复与预防：病情稳定后尽早开展语言、肢体功能康复训练；长期二级预防需控制高血压、糖尿病，规律服用抗凝或抗血小板药物；心源性栓塞者需定期筛查房颤、瓣膜病，复查心脏功能。

特殊人群注意：孕妇禁用抗凝药，优先保守治疗；老年患者需评估出血风险，调整药物剂量；肝肾功能不全者用药需谨慎监测，避免出血或栓塞再发。