梅毒早期能治好吗问
梅毒早期能治好吗
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早期梅毒(一期、二期)通过规范治疗可以临床治愈,治愈率高且预后良好。
早期梅毒指感染梅毒螺旋体后2年内的阶段,一期表现为生殖器或接触部位无痛性硬下疳(圆形/椭圆形溃疡,边缘硬,表面清洁),二期可出现全身性皮疹(手掌、足底多见,对称分布)、黏膜斑、扁平湿疣等。诊断需结合病史、典型表现及梅毒血清学试验(如RPR初筛+TPPA确诊)。
治疗以青霉素类为首选,常用苄星青霉素,分3次肌肉注射,每周1次。规范治疗是治愈关键,需足量、足疗程,避免因自行停药导致复发或进展为晚期梅毒。
一期、二期梅毒疗程通常为3周(苄星青霉素每周1次,共3次)。治疗后需定期随访,每3个月复查梅毒血清学滴度,持续1-2年,直至滴度转阴或稳定(如两年内滴度下降≥4倍),提示治愈。
特殊人群需个体化处理:孕妇感染梅毒应尽早规范治疗(首选青霉素),避免先天梅毒;青霉素过敏者需在医生指导下用头孢曲松钠等替代药物,不可自行用四环素类或大环内酯类(疗效不足)。治愈后仍需注意防护,避免高危性行为,性伴侣需同时检查治疗,防止复染。
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