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梅毒早期能治好吗

2026年01月16日 14:11:43
病情描述:

梅毒早期能治好吗

医生回答(1)
  • 季素珍
    季素珍主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    早期梅毒(一期、二期)通过规范治疗可以临床治愈,治愈率高且预后良好。

    早期梅毒指感染梅毒螺旋体后2年内的阶段,一期表现为生殖器或接触部位无痛性硬下疳(圆形/椭圆形溃疡,边缘硬,表面清洁),二期可出现全身性皮疹(手掌、足底多见,对称分布)、黏膜斑、扁平湿疣等。诊断需结合病史、典型表现及梅毒血清学试验(如RPR初筛+TPPA确诊)。

    治疗以青霉素类为首选,常用苄星青霉素,分3次肌肉注射,每周1次。规范治疗是治愈关键,需足量、足疗程,避免因自行停药导致复发或进展为晚期梅毒。

    一期、二期梅毒疗程通常为3周(苄星青霉素每周1次,共3次)。治疗后需定期随访,每3个月复查梅毒血清学滴度,持续1-2年,直至滴度转阴或稳定(如两年内滴度下降≥4倍),提示治愈。

    特殊人群需个体化处理:孕妇感染梅毒应尽早规范治疗(首选青霉素),避免先天梅毒;青霉素过敏者需在医生指导下用头孢曲松钠等替代药物,不可自行用四环素类或大环内酯类(疗效不足)。治愈后仍需注意防护,避免高危性行为,性伴侣需同时检查治疗,防止复染。

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