胆源性胰腺炎能治疗吗问

胆源性胰腺炎是可以治疗的，通过去除胆道病因、控制急性炎症及预防并发症，多数患者可获得有效控制并降低复发风险。

一、病因治疗是核心

胆源性胰腺炎由胆道结石、梗阻等引发，需优先处理胆道问题。腹腔镜胆囊切除术是首选术式，胆总管结石可行内镜ERCP取石，必要时胆管切开取石，以根除病因。

二、急性发作期综合治疗

禁食、胃肠减压减少胰液分泌；静脉补液纠正脱水及电解质紊乱；疼痛首选非阿片类镇痛药（如布桂嗪），避免吗啡影响括约肌功能；奥曲肽抑制胰酶分泌，必要时加用质子泵抑制剂。

三、并发症管理

感染时早期用亚胺培南抗感染；胰腺坏死合并感染需手术清创；假性囊肿直径＞6cm或出现症状时行超声引导下穿刺引流。

四、特殊人群处理

老年患者需监测器官功能，优先肠内营养；糖尿病患者加强血糖控制，避免高渗糖；儿童按体表面积调整用药；孕妇需多学科评估，避免致畸药物。

五、长期预防与随访

彻底治疗胆道疾病（如胆囊切除），定期复查腹部超声及肝功能；避免高脂、高糖饮食，严格戒酒，控制体重，预防胆结石复发。