急性胰腺炎疼痛特点问

急性胰腺炎疼痛以突发剧烈持续性上腹痛为核心特点，常向腰背部呈束带状放射，疼痛程度与病情严重度相关，部分特殊人群疼痛表现不典型。

疼痛多起始于中上腹，可累及脐周，性质为持续性刀割样或烧灼样剧痛，程度剧烈，常迫使患者采取弯腰屈膝体位减轻痛苦。疼痛定位明确但范围较弥散，与胰腺解剖位置对应。

疼痛发作常无明显诱因或由暴饮暴食、酗酒等诱发，持续时间通常超过24小时，轻型病例可能在3-5天缓解，重型病例持续更久且伴随高热、黄疸等症状。

典型放射痛方向为腰背部，呈束带状环绕，这是由于炎症刺激腹膜及内脏神经，向腰背部放射的程度与胰周渗出范围相关。部分患者可伴左腰部或右季肋部疼痛。

患者常因疼痛刺激出现强迫体位，弯腰或屈膝可部分减轻疼痛，这是通过减轻腹肌紧张及内脏牵拉实现的。若疼痛突然加重或范围扩大，提示病情进展，需警惕。

疼痛程度与病情严重度正相关，重症胰腺炎疼痛剧烈且持续，常伴休克时疼痛可能不典型。老年人及糖尿病患者因疼痛敏感性或神经病变，疼痛可能隐匿或较轻，易漏诊，需结合影像学及实验室检查综合判断。