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得了梅毒的症状

2026年01月16日 20:02:08
病情描述:

得了梅毒的症状

医生回答(1)
  • 吕雪莲
    吕雪莲主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    梅毒是由梅毒螺旋体引起的性传播疾病,临床分三期(一期硬下疳、二期播散性皮疹、三期器官损害),早期传染性强,部分患者可无症状(潜伏梅毒)。

    一期梅毒症状:感染后2-4周,外生殖器或接触部位出现无痛性溃疡(硬下疳),圆形/椭圆形,边缘硬,表面清洁,伴局部淋巴结无痛性肿大,持续3-8周可自行消退,易被忽视。

    二期梅毒症状:感染后7-10周发病,全身出现多样皮疹(斑疹、丘疹等),对称分布无明显瘙痒,伴口腔/生殖器黏膜斑、肛周扁平湿疣(潮湿丘疹融合斑块),此期皮肤黏膜含大量螺旋体,传染性极强。

    特殊人群症状特点:孕妇感染常无症状,可致流产/死胎/先天梅毒(新生儿皮肤损害、骨梅毒);老年人/免疫低下者症状不典型,可快速进展或长期潜伏;HIV感染者病程易恶化,皮疹更广泛。

    症状易混淆性:二期梅毒疹需与玫瑰糠疹、银屑病鉴别,仅凭症状难确诊,需结合高危史、梅毒血清学试验(RPR筛查+TPPA确诊)。强调早诊断早治疗,首选青霉素,特殊人群遵医嘱用药,不可自行停药。

    (注:梅毒诊断需实验室检查,治疗药物以青霉素为主,具体需遵医嘱。)

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