股骨头坏死的病症是哪些问

股骨头坏死是因股骨头血供受损或中断，导致骨细胞死亡、股骨头结构改变塌陷，以髋关节疼痛、活动受限为核心表现的骨科疾病。

疼痛是首要症状，早期多为髋部或腹股沟区隐痛，活动后加重、休息后缓解，可放射至臀部或膝关节；夜间疼痛可能加剧，甚至影响睡眠。高危人群（如长期激素使用者）需警惕疼痛与活动的关联性，避免漏诊。

随着病情进展，髋关节活动范围逐渐缩小，表现为抬腿、内旋等动作困难，行走时出现跛行；严重时无法完成蹲起、上下楼梯，生活质量显著下降。

体格检查可见髋关节周围压痛，“4”字试验（髋关节屈曲内旋试验）阳性；影像学上，早期MRI显示骨髓水肿信号，X线晚期可见股骨头塌陷、囊性变及关节间隙狭窄。

分期差异明显：早期（Ⅰ-Ⅱ期）症状隐匿，仅活动后轻微不适；中期（Ⅲ期）疼痛加重、活动受限，出现持续性跛行；晚期（Ⅳ期）股骨头严重塌陷，继发骨关节炎，需依赖辅助器具行走。

长期使用糖皮质激素（如类风湿关节炎患者）、酗酒者、髋部外伤史（股骨颈骨折）者为高危人群，需定期筛查；儿童患者多以髋关节疼痛、步态异常（如“鸭步”）就诊，易误诊为滑膜炎，需结合MRI明确诊断。