脸瘫怎么治疗问

面瘫（面神经麻痹）的治疗需结合病因、病程及个体情况，以药物、康复、病因控制为核心，必要时手术干预。

药物治疗

急性期（发病72小时内）首选糖皮质激素（如泼尼松）减轻神经水肿，可联合阿昔洛韦等抗病毒药物（适用于病毒感染相关面瘫）；糖尿病、高血压患者需在医生指导下调整剂量，孕妇及哺乳期女性慎用。

康复训练

急性期后（1-2周）开始面部肌肉功能训练，如抬眉、闭眼、鼓腮等动作，每日3次，每次15分钟；配合针灸、红外线照射等物理治疗，促进神经功能恢复，避免过度训练导致肌肉疲劳。

病因治疗

若为病毒感染（如带状疱疹）需加强抗病毒治疗；中枢性面瘫（如中风）需同步治疗原发病（如溶栓、控制血压血糖），避免延误基础病导致神经损伤加重。

手术干预

药物及康复治疗3个月无效、神经传导速度显著减慢者，可考虑面神经减压术；需严格评估手术适应症，6个月以上未恢复者可能遗留面肌痉挛等后遗症，手术需谨慎选择。

特殊人群管理

老年人需监测血压、血糖波动，避免激素导致的血压血糖升高；儿童康复训练以温和为主，避免过度用力；合并自身免疫病者需调整激素疗程，预防复发。