膝关节软骨磨损治疗问

膝关节软骨磨损治疗需结合保守干预、药物、手术等多维度策略，核心是保护剩余软骨、延缓退变进程并缓解症状。

保守治疗为基础，超重者需控制体重以减轻关节负荷；推荐游泳、骑自行车等低冲击运动，避免深蹲、爬楼梯等动作；配合理疗（如超声波、热疗）及肌肉力量训练（股四头肌等长收缩）可改善关节稳定性。

药物治疗方面，非甾体抗炎药（如布洛芬）短期缓解疼痛，关节腔注射玻璃酸钠可润滑关节，糖皮质激素适用于急性炎症期但不建议长期使用；用药需在医生指导下进行，胃溃疡、高血压患者慎用。

手术适用于保守治疗无效者，关节镜清理术可去除游离体或增生组织；软骨修复手术（如微骨折术、自体软骨细胞移植）适用于软骨缺损较小者；终末期骨关节炎可行人工关节置换术，术后可显著改善生活质量。

特殊人群需个体化管理，老年患者注意监测骨密度，避免抗凝血药物与其他药物相互作用；肥胖者优先选择减重方案，年轻运动员需结合运动康复评估运动能力。

生活方式调整不可或缺，避免久坐久站，定时进行关节活动；注意保暖，寒冷天气佩戴护膝；营养补充可尝试氨基葡萄糖、软骨素（需结合临床证据选择）；戒烟限酒以改善局部血液循环。