癲痫的常用药物问

癫痫常用药物需根据发作类型、患者个体情况个体化选择，一线药物包括丙戊酸钠、卡马西平、左乙拉西坦等，需遵循科学规范用药原则。

丙戊酸钠、托吡酯、拉莫三嗪是一线广谱药物，适用于全面强直-阵挛发作、失神发作、肌阵挛发作及部分性发作。该类药物需注意肝肾功能监测，严重肝损害者禁用，孕妇慎用（可能致畸）。

卡马西平、奥卡西平是成人部分性发作及继发性全面性发作的传统首选，左乙拉西坦兼具广谱性与安全性，适用于儿童及青少年。奥卡西平耐受性较好，可能减少头晕、皮疹等不良反应，但需注意低钠血症风险。

儿童癫痫首选左乙拉西坦、托吡酯，丙戊酸钠对失神发作效果显著。儿童用药需按体重调整剂量，避免过量导致震颤、嗜睡等副作用，定期评估认知发育影响。

特殊人群注意事项：孕妇优先选择拉莫三嗪、左乙拉西坦，避免丙戊酸钠（致畸风险）；老年人需减量丙戊酸钠，监测苯妥英钠血药浓度；肝肾功能不全者慎用丙戊酸钠，左乙拉西坦、托吡酯相对安全。

用药需个体化选择，从小剂量起始，缓慢加量至有效剂量。长期规律服药，不可自行停药，定期监测血常规、肝肾功能及血药浓度（如苯妥英钠、卡马西平），避免突然停药诱发发作。