膝盖疼的原因有哪些问

膝盖疼原因复杂，主要包括关节退行性病变、运动损伤、炎症反应、代谢异常及神经/血管压迫等五大类，需结合年龄、病史及检查综合判断。

关节退行性病变（骨关节炎）：多见于中老年人，软骨随年龄退化、磨损，关节间隙变窄伴骨赘形成，女性绝经后因雌激素下降风险升高，肥胖者关节负荷增加。

运动损伤/慢性劳损：急性如韧带撕裂、半月板损伤（常见于剧烈运动）；慢性如肌腱炎、滑囊炎（长期运动过度或姿势不良）。运动员、年轻人及长期负重职业者高发。

关节炎症：滑膜炎（创伤或感染引发滑膜充血积液）；类风湿关节炎（自身免疫介导，对称性肿胀伴晨僵，需与痛风鉴别）。青少年、自身免疫病患者风险较高。

代谢性疾病：痛风（尿酸盐结晶沉积，急性发作伴红肿热痛），高嘌呤饮食、肥胖、男性为高危因素；糖尿病可因微循环障碍诱发疼痛。

神经/血管压迫：腰椎间盘突出（腰4-5节压迫坐骨神经，膝部放射痛）；糖尿病神经病变（对称性麻木疼痛）；下肢动脉硬化（间歇性跛行，静息痛）。久坐人群、糖尿病患者需警惕。

若疼痛持续超2周、伴红肿发热或活动受限，建议及时就医，通过X线、超声、血尿酸等检查明确病因，避免盲目用药延误治疗。