格林-巴利综合征症状问

格林-巴利综合征是一种急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，以对称性肢体无力、麻木为首发表现，严重时可累及呼吸肌危及生命。

典型症状表现：首发多为下肢对称性无力，逐渐向上扩展至上肢，伴行走困难、站立不稳；常伴肢体麻木、刺痛感，感觉障碍呈手套-袜套样分布；部分患者出现颅神经受累，如面部肌肉无力、吞咽困难、声音嘶哑。

病情进展特点：多数在发病1-4周内症状达高峰，肢体无力可进展至完全瘫痪；呼吸肌受累时出现胸闷、呼吸困难，需紧急机械通气；少数患者伴心动过速、血压波动等自主神经症状。

诊断关键依据：临床需结合症状与辅助检查，典型脑脊液呈“蛋白-细胞分离”特征（蛋白升高、白细胞正常）；肌电图显示运动神经传导速度减慢或波幅降低，可明确神经损伤部位与程度。

治疗核心手段：一线治疗为静脉注射免疫球蛋白（IVIG）或血浆置换，可快速抑制免疫反应；激素（如甲泼尼龙）在部分病例中适用，需医生评估后使用；早期康复锻炼对恢复肢体功能至关重要。

特殊人群注意事项：儿童症状较典型但恢复快，老年患者易合并肺部感染与深静脉血栓；孕妇优先选择IVIG治疗以降低对胎儿影响；合并严重感染时慎用激素，需权衡治疗风险。