坐骨神经痛和腰间盘突出有什么区别问

腰椎间盘突出是腰椎间盘退变或损伤致髓核突出压迫神经的疾病，坐骨神经痛是坐骨神经通路受压迫/刺激引发的放射性疼痛综合征，前者为病因，后者为症状。

定义与病因：腰椎间盘突出因椎间盘退变、损伤等致髓核突出，压迫神经根或脊髓，属器质性病变；坐骨神经痛由梨状肌紧张、盆腔病变等多种病因引发，核心是神经传导通路受干扰，病因更复杂。

症状特点：腰椎间盘突出症状与突出节段相关，如L4-L5突出致小腿前外侧麻木，L5-S1突出致小腿后侧、足底麻木；坐骨神经痛典型为腰臀部→大腿后侧→小腿外侧→足背的放射性疼痛，伴麻木、无力，咳嗽/弯腰时加重。

诊断方法：腰椎间盘突出靠MRI明确突出位置、程度；坐骨神经痛需结合直腿抬高试验、影像学（MRI排查神经受压），无突出时需排查梨状肌综合征等病因。

治疗原则：腰椎间盘突出以保守（卧床、理疗、非甾体抗炎药）或手术（髓核摘除）为主；坐骨神经痛需针对病因，若由椎间盘突出引起则同腰椎间盘突出治疗，其他病因（如梨状肌）需肌松药、物理治疗。

特殊人群注意事项：孕妇需避免重手法，优先保守；老年人防骨质疏松，用药需谨慎；糖尿病患者神经修复慢，需强调控制血糖，缩短治疗周期。