三叉神经痛要吃什么药问

三叉神经痛首选药物为抗癫痫类药物，如卡马西平、奥卡西平，其次可联合加巴喷丁、普瑞巴林等辅助治疗，需在医生指导下调整方案。

一线药物：卡马西平

卡马西平是三叉神经痛的一线治疗药物，对70%-80%患者有效，能快速阻断神经异常放电。常见副作用包括头晕、皮疹、肝肾功能损伤，用药期间需监测血常规及肝肾功能，孕妇、哺乳期女性禁用。

替代药物：奥卡西平

适用于卡马西平不耐受者，疗效与卡马西平相当，副作用以低钠血症、过敏反应为主。肝肾功能不全者需减量，用药期间避免驾驶或操作机械，对卡马西平过敏者禁用。

辅助用药：加巴喷丁、普瑞巴林

作为二线或联合用药，适用于卡马西平效果不佳者，可减少疼痛发作频率。常见副作用有嗜睡、步态不稳、水肿，肾功能不全者需降低剂量，老年人慎用。

其他选择：苯妥英钠

可作为卡马西平替代药物，可能引起血压下降、牙龈增生，不建议长期使用。巴氯芬、阿米替林等需经医生评估后短期尝试，避免自行用药。

特殊人群注意事项

孕妇、哺乳期女性禁用抗癫痫药物；肝肾功能不全者需监测血药浓度，避免药物蓄积；老年人起始剂量宜低，缓慢加量；儿童用药需严格按体重计算，避免影响发育。