重症肌无力由什么原因引起问

重症肌无力是一种由自身免疫异常导致的神经-肌肉接头传递障碍性疾病，核心病理为乙酰胆碱受体受损，引发骨骼肌无力。

自身免疫异常

体内产生乙酰胆碱受体抗体（AchR-Ab），与神经-肌肉接头处的乙酰胆碱受体结合，致受体数量减少或功能障碍，神经递质传递受阻，肌肉无法正常收缩，表现为持续或波动性无力。

遗传易感性

部分患者有家族聚集倾向，HLA基因多态性（如DRB103、DQB102等位基因）可能增加遗传风险，同卵双胞胎患病一致性达30%-50%，提示遗传与环境共同作用。

环境与诱发因素

感染（如EB病毒、肺炎链球菌）、手术创伤、过度劳累、精神应激、药物（氨基糖苷类抗生素、β受体阻滞剂、氯喹等）可诱发或加重症状，需避免长期暴露于这些诱因。

合并自身免疫病

常与其他自身免疫病重叠，如甲状腺功能亢进/减退（甲亢患者MG发生率约1%）、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征等，免疫紊乱相互叠加增加发病几率。

特殊人群特点

女性（20-40岁育龄期）高发，约占患者70%；儿童以眼肌型为主，多无抗体阳性；老年患者症状复杂，常合并吞咽困难、呼吸肌无力，需警惕危象风险，需个体化监测与管理。