细菌性肝脓肿的临床表现是什么问

细菌性肝脓肿是细菌感染引发的肝脏化脓性病变，典型表现为发热、右上腹疼痛、肝脏肿大及全身感染症状。

全身感染症状：以高热寒战为典型表现，体温常呈弛张热型（每日波动2~3℃），伴寒战、乏力、食欲减退、体重下降。部分患者出现恶心呕吐、腹胀，严重时可发展为感染性休克，表现为血压下降、意识模糊。

右上腹疼痛：多为持续性胀痛或钝痛，位于右上腹或右季肋区，深呼吸或体位变动时加重。靠近肝脏表面的脓肿可有明显压痛及肝区叩击痛，若脓肿破裂可突发剧烈腹痛。

肝脏肿大与触诊表现：肝脏呈弥漫性肿大，质地硬，边缘钝，触痛显著。较大脓肿可触及表面隆起或波动感，严重时可因胆道受压出现轻至中度黄疸（皮肤巩膜黄染）。

伴随并发症表现：脓肿向胸腔穿破可引发右侧脓胸、支气管胸膜瘘；向腹腔穿破导致急性腹膜炎（腹肌紧张、板状腹）。少数患者因门静脉炎出现脾大、腹水，儿童患者可伴轻度贫血。

特殊人群表现：糖尿病患者症状常不典型（低热、乏力为主），易漏诊；老年或免疫缺陷者（如长期用激素、化疗者）症状隐匿，可仅表现为局部隐痛或体重减轻，需结合影像学确诊。

（注：本文仅描述临床表现，具体诊断及治疗需遵循临床规范，药物使用需在医师指导下进行。）