衣原体感染的治疗问

衣原体感染的治疗需早期规范干预，通过敏感药物足量疗程清除病原体，同时性伴侣同治及预防措施可降低复发与并发症风险。

治疗原则：确诊后尽早就医，优先根据药敏试验选择药物；若无药敏结果，成人常用多西环素或阿奇霉素，疗程7-14天，需严格遵医嘱完成治疗，避免中途停药导致复发或耐药。

常用药物：成人首选阿奇霉素（3天疗法）或多西环素（7天疗程）；儿童推荐阿奇霉素干混悬剂（每日10mg/kg，疗程3天）；孕妇禁用四环素类、喹诺酮类，首选阿奇霉素（1g单次或500mg/日×3天）；哺乳期女性可选用阿奇霉素，服药期间暂停哺乳6-12小时。

特殊人群注意事项：肝肾功能不全者需监测药物浓度，避免氟喹诺酮类；老年人合并基础疾病时，优先选择低风险药物（如阿奇霉素），评估药物相互作用；免疫功能低下者延长疗程至14-21天，加强随访。

性伴侣同治：无论有无症状，性伴侣均需同时治疗，治疗期间避免性生活；直至双方治愈，若伴侣拒绝治疗需采取安全套隔离，降低交叉感染风险。

随访与预防：治疗结束后4-6周复查衣原体核酸或培养，确认治愈；日常生活坚持全程安全套，避免多个性伴侣，注意个人卫生（勤洗手、内裤煮沸消毒），可有效预防复发。