头晕,恶心,呕吐,四肢无力做什么检查问
头晕,恶心,呕吐,四肢无力做什么检查
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头晕、恶心、呕吐伴四肢无力需结合症状特点选择检查,建议优先完成基础实验室、心血管、神经影像、感染指标及特殊病因筛查,以明确病因并指导治疗。
基础实验室检查:血常规(排查贫血、感染)、电解质(钠、钾等指标,判断紊乱)、血糖(排除低血糖发作)、肝肾功能(评估肝肾代谢异常),必要时加查心肌酶(排查心肌损伤)。
心血管系统评估:测量立卧位血压(排除体位性低血压)、心电图(筛查心律失常/心肌缺血),老年或心脏病史者需加做心脏超声(评估心功能不全),尤其伴胸闷、心悸时。
神经系统与耳科检查:急性症状先查头颅CT(排除脑出血/脑梗死),慢性或反复发作选头颅MRI+MRA(评估脑血管);耳科行听力测试、前庭功能检查(如冷热试验)排查耳石症/梅尼埃病,突发剧烈头痛者需紧急干预CT。
感染性疾病筛查:血常规(白细胞计数+分类)、CRP/降钙素原(判断炎症程度);高热伴剧烈头痛者需脑脊液检查(排查颅内感染),免疫力低下者加做血培养+痰培养。
特殊病因排查:甲状腺功能(TSH、TFTs,排查甲亢/甲减)、回顾用药史(降压药/抗生素等副作用风险);孕妇需结合产科评估(排除妊娠剧吐/子痫前期);长期服药者停药后观察症状变化。
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