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老年人走路抬不起来脚是咋回事

2026年01月16日 13:32:32
病情描述:

老年人走路抬不起来脚是咋回事

医生回答(1)
  • 孙庆利
    孙庆利副主任医师

    北京大学第三医院 向他提问

    老年人走路抬脚困难(足下垂)多因神经损伤、肌肉功能障碍或代谢异常所致,常见于脑血管病、腰椎病变、糖尿病神经病变及电解质紊乱等情况。

    中枢神经病变

    脑梗塞、脑出血等脑血管病后遗症可致下肢运动功能受损,表现为足下垂、行走拖曳。患者常伴肢体麻木、言语不清,需尽早开展康复训练(如足背屈肌力训练),配合针灸、理疗改善症状。

    周围神经损伤

    糖尿病、酒精中毒或维生素B12缺乏易引发周围神经病变,造成足部肌肉无力、麻木。患者多伴“袜套样”感觉减退,需控制原发病(如降糖治疗),补充营养神经药物(如甲钴胺)。

    肌肉骨骼疾病

    长期卧床或废用性肌萎缩、踝关节僵硬(如中风后制动)可致足背屈无力。帕金森病等锥体外系疾病因肌张力增高,也会出现行走拖曳,需结合影像学排查器质性病变。

    电解质与代谢异常

    严重低钾、低钠血症或甲状腺功能减退可引发全身肌无力,表现为抬足费力。需通过血生化检查明确诊断,及时补充电解质或激素(如左甲状腺素)治疗。

    特殊人群注意事项

    长期服药(如他汀类、利尿剂)者需警惕药物副作用,出现症状及时排查。糖尿病、高血压患者应严格控制原发病,防跌倒需使用辅助器具(如手杖),建议2周内未缓解者尽早就医。

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