腰椎微创手术后多久能下床活动问

腰椎微创手术后下床时间因术式及个体恢复差异有所不同，多数患者在术后1-3天内可下床活动，具体需遵循主刀医生指导。

术式决定基础下床时间：椎间孔镜、椎间盘镜等镜下微创手术创伤小，术后24-48小时可在支具保护下下床；椎体成形术（PVP）处理椎体骨折，多在术后当天或次日下床；融合类手术（如TLIF、PLIF）需3-7天，具体依植骨融合进度调整。

下床活动规范与防护：术后需佩戴医用腰围/支具保护，下床时先在床上坐起适应30分钟，再缓慢站立；避免突然弯腰、扭转腰部，初期每次活动10-15分钟，每日3-4次，以不引起腰部疼痛为宜。

早期活动的必要性：适度下床可促进血液循环、减少深静脉血栓风险，利于腰背肌功能恢复；但需避免长时间站立或行走，活动后若出现下肢麻木、疼痛加重，应立即停止并卧床休息。

特殊人群调整原则：老年人、骨质疏松患者、合并糖尿病/心血管疾病者，下床时间需延长至3-7天；糖尿病患者需严格控糖，预防伤口感染；心血管病患者应在医生评估后逐步增加活动量。

康复配合与复查重点：下床后结合直腿抬高、腰背肌等长收缩训练；每周复查X线或MRI评估融合情况，根据恢复进度调整支具使用时长及活动强度，避免久坐久站或负重劳动。