一期梅毒的主要症状问

一期梅毒主要症状：一期梅毒以感染部位无痛性溃疡（硬下疳）及局部淋巴结无痛性肿大为核心表现，早期诊断治疗可有效控制病情，避免进展为二期或晚期梅毒。

硬下疳特征：感染后2-4周出现，多单发，直径1-2cm，圆形/椭圆形无痛性溃疡，边界清晰如刀割，质地硬似软骨，表面清洁或少量浆液性分泌物。好发于生殖器（阴茎、阴唇等）及口腔、肛门等非生殖器部位，无疼痛瘙痒，易被忽略。

淋巴结肿大：硬下疳出现1-2周后，同侧或双侧附近淋巴结（如腹股沟）无痛性肿大，质地硬、光滑、可活动，直径1-3cm，无红肿热痛，穿刺液可查螺旋体，可持续数周至数月，易误诊为炎症。

消退与延误风险：硬下疳未经治疗3-8周可自行消退，留轻度色素沉着或浅瘢痕，易误判为“自愈”。未诊断者螺旋体播散全身，引发二期梅毒，高危行为后症状需警惕。

特殊人群表现：孕妇、HIV感染者、老年人症状不典型：孕妇硬下疳隐匿于宫颈/阴道，血清学假阴性；HIV感染者硬下疳持续久、多发，合并其他性病；老年人症状缓慢，需加强检查。

诊断与治疗提示：高危行为后出现症状，需就医查梅毒血清学（RPR+TPPA）或暗视野镜检。早期首选青霉素，特殊人群遵医嘱调整，规范治疗可避免进展，降低健康风险。