男性梅毒初期症状问

男性梅毒初期症状主要表现为硬下疳和近卫淋巴结肿大，通常无明显自觉症状，易被忽视。

硬下疳的典型特征

硬下疳是一期梅毒标志性损害，多在感染后2-4周于生殖器（阴茎、龟头、冠状沟等）或接触部位出现。表现为无痛性圆形/椭圆形溃疡，直径1-2cm，边界清、质地硬，表面清洁或有少量浆液性分泌物，无明显疼痛，触碰有软骨样硬度。

硬下疳的病程特点

硬下疳持续3-8周，未经治疗可自行消退，消退后不留瘢痕或仅轻度色素沉着。需注意：症状消失不代表治愈，部分患者可能因未及时诊治进入二期梅毒。

全身非特异性症状

部分患者伴随发热（低热为主）、乏力、咽痛、肌肉酸痛等，易被误认为感冒或其他感染，需结合病史综合判断，避免漏诊。

特殊人群注意事项

免疫低下者（如HIV感染者）：症状可能不典型，硬下疳出现延迟、形态模糊，或伴发溃疡感染，需提前检测梅毒螺旋体。

无症状感染者：部分患者无明显临床症状，仅通过血清学检查（如RPR、TPPA）确诊，仍具传染性，需定期复查。

诊断与治疗建议

确诊需结合病史、体格检查及梅毒血清学试验（RPR+TPPA）。治疗首选青霉素类药物（如苄星青霉素），需遵医嘱足量规范治疗，避免自行停药或中断疗程。