半月板损伤，前叉韧带损伤，怎么办问

半月板损伤与前交叉韧带（ACL）损伤需结合损伤程度、症状及患者个体情况，采取保守治疗或手术干预，同时配合康复训练促进恢复。

明确诊断与评估：通过MRI（磁共振成像）结合体格检查，明确半月板损伤分型（Ⅰ-Ⅲ度）及ACL损伤分级（如部分/完全撕裂），必要时关节镜检查确认，为治疗方案提供依据。

保守治疗适用范围：轻度半月板损伤（Ⅰ-Ⅱ度）、ACL不全撕裂或合并其他损伤时，可采用支具制动（如长腿石膏或护膝）、冰敷消肿、非甾体抗炎药（如塞来昔布）缓解疼痛，配合超声波、电疗等物理治疗促进修复。

手术干预指征：Ⅲ度半月板撕裂伴关节交锁、ACL完全断裂影响关节稳定性时，需尽早手术。术式包括半月板缝合术/成形术、ACL重建术（自体肌腱/人工韧带），术后需在康复师指导下进行渐进式功能训练。

系统性康复计划：术后1-2周开始踝泵练习、股四头肌等长收缩；术后6周逐步过渡到直腿抬高、膝关节屈伸训练；3个月后进行本体感觉训练（如平衡垫练习）及负重行走，避免过早剧烈运动导致二次损伤。

特殊人群注意事项：老年人合并骨质疏松时需谨慎使用抗凝药物；糖尿病患者需严格控制血糖以降低感染风险；运动员建议术后6-12个月再评估重返赛场可能性，需通过专项运动测试确认。