60岁老人头晕是什么原因问

60岁老人头晕多与心脑血管疾病、代谢异常、神经系统及耳科问题相关，需结合病史与检查明确病因。

心脑血管因素是主因：高血压或低血压波动（收缩压＞160mmHg或＜90mmHg）易诱发头晕；脑动脉硬化致脑供血不足，表现为头沉、活动后加重；颈动脉斑块狭窄（＞50%）可引发脑缺血，糖尿病、高血脂加速血管硬化，需定期监测血压、血脂及颈动脉超声。

代谢与内分泌紊乱：低血糖（糖尿病用药后常见）伴心慌、出汗，进食后缓解；甲状腺功能减退（甲减）致乏力、怕冷；缺铁性贫血（铁摄入不足或失血）因携氧不足，引发头晕、面色苍白。需检测血常规、血糖、甲状腺功能。

耳科与神经问题：耳石症（耳石脱落）体位变化时突发短暂眩晕（＜1分钟）；梅尼埃病（膜迷路积水）伴耳鸣、听力下降；颈椎病（颈椎退变压迫椎动脉）转头时头晕，伴颈部僵硬。

药物与慢性病管理：降压药过量致低血压，利尿剂引发电解质紊乱；降糖药（如二甲双胍）过量或饮食不足诱发低血糖；抗抑郁药、镇静剂可能加重头晕。老年人多药联用需监测血压、电解质，避免自行调整剂量。

其他诱发因素：睡眠不足、焦虑抑郁致自主神经紊乱；体位性低血压（起身过快头晕）因血管调节能力下降；老花眼视疲劳、慢性肾病（继发性贫血）也可能诱发头晕。