梅毒怎么治疗除根问

梅毒通过早期规范治疗可根治，关键在于足量、疗程规范的抗生素治疗，需配合严格随访及性伴侣同治。

早期诊断与分期治疗是根治前提。梅毒分一期（硬下疳）、二期（皮疹/黏膜斑）、三期（树胶肿等），早期感染2年内（一期+二期）经规范治疗治愈率超95%，晚期感染（2年以上）虽可控制症状，但已损伤的器官功能难以逆转。

首选药物为青霉素类，苄星青霉素240万U/周，分两侧臀部肌注，连续2-3周（早期梅毒）；晚期或神经梅毒需延长至3-4周。青霉素过敏者可选头孢曲松钠（头孢类）或多西环素（四环素类），疗程遵医嘱执行。

规范疗程与严格随访必不可少。早期梅毒需完成1-2疗程，晚期或合并HIV感染者需延长至4周；治疗后第1年每3个月复查RPR（快速血浆反应素试验），第2年每6个月，持续2-3年，警惕“血清固定”（滴度持续6个月不下降）。

性伴侣必须同时检查与治疗。梅毒主要经性接触传播，性伴侣未治疗易交叉感染，需双方同步接受治疗，直至治愈，期间避免性生活。

特殊人群需个体化管理：孕妇首选青霉素治疗（240万U/周，连续3周），避免胎儿先天梅毒；HIV合并梅毒者，需每1-2周监测HIV病毒载量，调整疗程至4周；合并淋病、衣原体感染者，需同时治疗，防止干扰疗效。