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大人有黄疸怎么治

2026年01月16日 20:56:52
病情描述:

大人有黄疸怎么治

医生回答(1)
  • 陈晨
    陈晨副主任医师

    天津医科大学总医院 向他提问

    成人黄疸治疗需先明确病因(如肝炎、胆道梗阻、溶血性疾病等),通过对因治疗、对症支持及特殊人群管理实现综合干预。

    明确病因诊断

    需通过肝功能、血常规、腹部超声等检查,排查病毒性肝炎(乙肝/丙肝)、自身免疫性肝病、胆道结石/肿瘤、溶血性疾病等常见病因。必要时行CT/MRI或肝穿刺活检,避免盲目用药延误病情。

    针对性对因治疗

    病毒性肝炎:乙肝首选恩替卡韦,丙肝可选索磷布韦;

    胆道梗阻:需手术或内镜解除梗阻(如ERCP取石、胆肠吻合);

    自身免疫性肝病:熊去氧胆酸联合糖皮质激素(如泼尼松)。

    对症支持治疗

    保肝:甘草酸二铵、水飞蓟素;

    退黄:腺苷蛋氨酸或茵栀黄;

    严重低蛋白血症:补充白蛋白。

    用药需监测肝肾功能,避免肝毒性叠加。

    生活方式调整

    饮食:低脂、高蛋白、高维生素,避免饮酒及肝损药物(如非甾体抗炎药);

    作息:规律作息,适度运动(如散步);

    情绪:保持稳定,避免过度劳累。

    特殊人群管理

    孕妇:警惕妊娠期胆汁淤积症(ICP),定期监测胆汁酸;

    老年人:避免多重用药,加强心、肾等器官功能监测;

    合并糖尿病者:严格控制血糖,预防感染。

    (注:药物名称仅作说明,具体用法需遵医嘱)

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