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抽血检查怀孕,但是又来月经了咋回事

2026年01月16日 23:24:17
病情描述:

抽血检查怀孕,但是又来月经了咋回事

医生回答(1)
  • 韩丽荣
    韩丽荣副主任医师

    首都医科大学附属北京地坛医院 向他提问

    抽血确认怀孕后出现阴道出血,并非正常月经,可能是生化妊娠、先兆流产、宫外孕、胚胎停育等异常妊娠情况,需立即就医排查。

    生化妊娠:受精卵未成功着床,血HCG短暂升高后迅速下降,表现为“月经样出血”,通常无孕囊排出。血HCG峰值<2000IU/L,超声未见宫内孕囊,次月可正常备孕,无需特殊治疗。

    先兆流产:宫内妊娠早期出血伴腹痛,孕酮<15ng/ml或HCG翻倍不良(48小时增长<66%)时风险增加。超声可见孕囊但无胎心,需卧床休息,医生指导下补充黄体酮或止血治疗。

    宫外孕:胚胎着床于子宫外(如输卵管),血HCG翻倍差、孕酮<10ng/ml,超声提示附件区包块或盆腔积液。伴随单侧下腹痛或晕厥,为急症,需立即就医,必要时手术干预。

    胚胎停育:早期妊娠胚胎停止发育,血HCG持续下降,超声显示孕囊无胎心搏动。停经>6周无胎心、孕囊变形或萎缩提示停育,需及时终止妊娠,避免感染或凝血异常。

    其他特殊情况:极少数因宫颈息肉、炎症或滋养细胞疾病(如葡萄胎)出血,需妇科内诊、超声及HCG动态监测鉴别。特殊人群(高龄、慢性病患者)建议尽快就诊,排除高危因素。

    (注:药物仅为示例,具体治疗需遵医嘱;异常出血超过3天或腹痛剧烈,立即急诊。)

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