宝宝手脱臼问

宝宝手脱臼多为桡骨头半脱位，常见于3岁内儿童，因前臂突然牵拉引发，需及时就医复位，复位后注意护理以避免复发。

一、常见类型与诱因

3岁内儿童桡骨头发育未完全，环状韧带松弛，提手腕、牵拉前臂（如穿衣时用力拽袖口）或突然抛举手臂等动作，易致桡骨头从关节窝脱出，多为单侧发病，右侧更常见。

二、典型表现识别

宝宝突然哭闹、拒绝活动患侧手臂，前臂呈旋前位固定（不能自然旋转），手不能抬举，触碰或移动时剧烈抗拒。外观无红肿畸形，需与骨折鉴别（骨折会有肿胀、畸形、活动受限更剧烈）。

三、紧急处理原则

立即停止牵拉动作，安抚患儿情绪，避免自行复位（成人手法错误可能损伤神经血管）；尽快到儿科或骨科急诊，医生采用“轻柔旋后-拇指按压”手法复位，复位后患儿可正常活动，疼痛迅速缓解。

四、复位后护理要点

复位后2周内避免提拉、负重，勿用患侧手拎重物；穿衣时轻柔穿脱，可用三角巾临时固定1-2天。若复位后仍拒绝活动、局部肿胀或疼痛加剧，需复诊排除韧带撕裂或其他损伤。

五、预防与特殊情况

避免频繁牵拉宝宝手腕（如抛举游戏、突然拽手臂），抱娃时用手托住前臂而非单拎手腕。若3个月内反复脱位，需排查韧带松弛或骨骼发育异常，及时就医评估是否需手术加固环状韧带。