如何判断是不是宫外孕问

如何判断是不是宫外孕

宫外孕（异位妊娠）是受精卵在子宫外着床的异常妊娠，早期识别需结合典型症状、血HCG动态监测及超声检查，高危人群需重点关注。

典型症状与高危因素

停经（多在6-8周）、单侧下腹部隐痛或撕裂样剧痛、少量暗红/褐色阴道出血为核心表现；既往盆腔炎、输卵管手术史、宫内节育器避孕失败或辅助生殖技术受孕者，宫外孕风险显著升高。

血HCG动态监测

正常宫内孕48小时HCG翻倍增长，宫外孕常＜66%增长；若HCG＞2000IU/L而超声未发现宫内孕囊，需高度警惕。单次HCG值无法确诊，动态监测（每48小时1次）是关键。

超声影像学检查

经阴道超声是诊断金标准：宫内见孕囊、胎芽及胎心可排除宫外孕；若宫内无孕囊、附件区包块伴盆腔积液，结合HCG结果可确诊。HCG＞2000IU/L仍未见宫内孕囊时，需紧急排查。

特殊人群注意事项

盆腔炎、输卵管结扎史、既往宫外孕史者，建议早孕期（停经40天内）行超声+HCG联合筛查；宫内节育器脱落或带器妊娠时，宫外孕风险增加，需提前告知医生。

紧急情况处理

突发单侧下腹痛加剧、晕厥、血压下降提示输卵管破裂出血，需立即就医。后穹窿穿刺抽出不凝血或腹腔镜确诊可明确诊断，以抢救生命为首要目标。