牵牛子的功效与作用问

牵牛子是传统峻下逐水药，含牵牛子苷等成分，具有泻下通便、消痰涤饮、杀虫攻积之效，临床用于实证水肿、痰饮咳喘及肠道寄生虫病，然其毒性较强，需严格遵医嘱使用。

泻下逐水消肿

牵牛子通过刺激肠黏膜、增加肠液分泌及增强胃肠蠕动发挥泻下作用，可用于水肿胀满、腹水、二便不利等实证。现代研究表明其有效成分能促进胃肠动力，《本草纲目》亦有“逐水饮”记载。但虚证水肿、孕妇及脾胃虚寒者禁用。

消痰涤饮平喘

牵牛子性降泄，能涤除痰饮、通利气机，缓解痰饮内停所致咳喘痰多、胸胁胀满。临床常用于渗出性胸膜炎、胸腔积液等伴有咳喘者。但肺气虚、肾虚咳喘者慎用，以免耗伤正气。

消积导滞化食

对食积气滞、腹胀便秘（尤其小儿食积）有导滞消积作用，可促进胃肠消化功能。现代研究显示其提取物能调节胃肠动力，改善消化不良症状。脾胃虚弱者忌用，以免加重脾虚。

驱虫杀虫辅助

牵牛子对蛔虫、绦虫等肠道寄生虫有一定驱虫作用，需与其他驱虫药配伍使用以增强疗效。单独使用时需注意其毒性，避免过量刺激肠道。

特殊人群与毒性注意

因含牵牛子苷等成分，过量或久用可致恶心呕吐、腹痛、脱水等中毒反应。禁忌人群包括孕妇、年老体弱者、脾胃虚寒者及气虚下陷者。临床需炮制后使用，严格控制剂量，避免长期服用。