幽门螺旋杆菌治疗问

幽门螺旋杆菌感染推荐以四联疗法为主的规范治疗，疗程10-14天，多数患者可实现根除，需在医生指导下完成全程治疗并定期复查。

治疗原则

确诊后需通过呼气试验、胃镜等明确感染状态，治疗核心为四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），目标是根除细菌以降低胃炎、溃疡及胃癌风险。抗生素选择需结合当地耐药率，避免自行用药影响疗效。

药物方案

常用抗生素组合包括阿莫西林+克拉霉素、阿莫西林+甲硝唑、阿莫西林+呋喃唑酮等，铋剂需餐前服用以保护胃黏膜，质子泵抑制剂（如奥美拉唑）建议早晚餐前30分钟服用，确保药物浓度稳定。

疗程与复查

标准疗程为10-14天，漏服或提前停药会显著降低根除率，必须严格遵医嘱完成。治疗结束后4-8周需通过碳13/14呼气试验复查，治疗期间避免复查（可能出现假阴性）。

特殊人群注意事项

儿童需由儿科医生根据体重调整剂量，避免喹诺酮类抗生素；孕妇需医生评估后选择铋剂+阿莫西林方案；哺乳期女性治疗期间暂停哺乳；老年人慎用克拉霉素等大环内酯类药物，避免药物蓄积风险。

生活方式调整

治疗期间需分餐制，避免共用餐具、水杯，减少交叉感染；饮食以清淡易消化为主，避免辛辣刺激；戒烟限酒，减少胃黏膜刺激；家庭成员建议同步筛查，降低复感染可能。