膝盖和膝盖周围痛问

膝盖及周围疼痛多由关节退变、运动损伤、炎症或结构异常引发，需结合病因科学干预。

一、常见病因分析

骨关节炎（软骨磨损，40岁后女性患病率高于男性）；半月板损伤（运动中扭转或跪地易致撕裂）；滑膜炎（关节内积液，常伴红肿热痛）；肌腱炎（如髌腱炎，过度运动诱发）；类风湿、痛风等疾病也可累及膝关节。

二、自我鉴别要点

骨关节炎：活动后痛、休息缓解，晨僵＜30分钟；半月板损伤：活动中关节卡顿/弹响，伴不稳感；滑膜炎：关节肿胀、皮温升高，按压痛明显；肌腱炎：局部压痛，活动牵拉时疼痛加重。

三、基础处理措施

急性疼痛期（48小时内）：采用RICE原则（休息、冰敷15-20分钟/次、加压包扎、抬高患肢）；缓解期：股四头肌等长收缩训练（直腿抬高，增强膝关节稳定性）；避免深蹲、爬楼梯等加重负荷动作。

四、药物使用原则

外用：双氯芬酸二乙胺乳胶剂、辣椒素乳膏；口服：布洛芬、塞来昔布等非甾体抗炎药。特殊人群：胃溃疡、肝肾功能不全者慎用口服药；孕妇哺乳期妇女需医生评估；儿童青少年避免滥用激素类药物。

五、就医指征

疼痛持续＞2周未缓解；关节活动受限（无法完全屈伸）；红肿热痛伴发热、乏力；夜间静息痛或外伤后剧痛；需行MRI（排查韧带/半月板损伤）或X线（评估骨折/退变）检查。