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脑梗死病人临终反应是什么

2026年01月16日 17:50:45
病情描述:

脑梗死病人临终反应是什么

医生回答(1)
  • 彭炳蔚
    彭炳蔚副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    脑梗死病人临终前通常出现生命体征显著紊乱、意识严重丧失、多器官功能衰竭及神经反射消失等综合表现,具体症状因脑损伤部位和衰竭进程存在个体差异。

    意识状态:意识障碍呈进行性加重,从嗜睡、昏睡逐渐发展为深昏迷,对外界刺激无反应,部分患者临终前可能短暂出现躁动或谵妄(因脑缺氧性神经兴奋),最终认知功能完全丧失。

    生命体征:循环系统表现为血压持续下降(收缩压<80mmHg)、心率快速/缓慢失常(<50次/分或>120次/分);呼吸系统出现呼吸浅快→深慢→潮式呼吸→呼吸暂停,血氧饱和度<85%且吸氧无法维持,提示呼吸中枢衰竭。

    神经反射:瞳孔散大、对光反射消失,眼球固定;吞咽/咳嗽反射完全消失,口腔分泌物无法排出;肢体呈完全弛缓性瘫痪,深浅反射均消失,提示脑干网状结构功能严重抑制。

    并发症及伴随症状:常见严重肺部感染(因吞咽反射消失误吸)、消化道出血(应激性溃疡)、肾功能衰竭(少尿/无尿)、电解质紊乱(低钾/低钠),以及皮肤压疮、深静脉血栓等,加重机体衰竭进程。

    特殊人群注意事项:老年患者基础病多(糖尿病、高血压),症状可能更隐匿;合并痴呆者意识障碍更早出现;长期卧床者多器官衰竭加速;抗凝治疗者需警惕出血风险(如脑出血再发、消化道出血),家属应配合做好口腔护理、防误吸等基础护理。

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