右肘关节痛该如何治疗问
右肘关节痛该如何治疗
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右肘关节痛需结合病因分阶段治疗,急性期以休息、冷敷及抗炎为主,慢性期强化康复训练,特殊人群需个体化干预,建议先明确诊断再规范处理。
明确病因诊断:及时就医通过病史、体格检查及影像学(X线排查骨折/骨赘,超声/MRI评估肌腱/软组织损伤)明确病因,鉴别网球肘、创伤、关节炎、滑囊炎或神经卡压等,避免盲目用药延误病情。
急性期处理:疼痛48小时内遵循RICE原则:休息(避免提重物、拧毛巾)、冷敷(冰袋裹毛巾每次15-20分钟,每日3-4次)、加压包扎、抬高患肢(高于心脏),必要时佩戴护肘支具限制活动。
药物治疗:短期使用非甾体抗炎药(布洛芬、塞来昔布)缓解疼痛,胃溃疡/出血史者禁用,高血压/心衰患者慎用塞来昔布;可联用外用氟比洛芬凝胶贴膏减少全身副作用,孕妇/哺乳期女性优先局部冷敷。
康复训练:慢性期以功能恢复为核心,包括:①关节活动度训练(腕关节屈伸、前臂旋转各10次/组,3组/日);②肌力训练(握力球抗阻3kg,每组15次);③拉伸放松(弹力带辅助前臂肌群拉伸,每次30秒×3组),全程无痛范围内进行。
特殊人群注意:老年人合并骨质疏松者避免过度负重,儿童禁用口服NSAIDs,孕妇禁用口服药,糖尿病患者需控糖至空腹<7.0mmol/L以降低感染风险,均需在医生指导下调整方案。
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