肩背部疼痛的原因问

肩背部疼痛是临床常见症状，多与肌肉骨骼劳损、姿势异常相关，也可能由颈椎/胸椎病变、内脏疾病或特殊人群生理变化引发，需结合具体表现排查病因。

肌肉骨骼系统劳损

肩背部肌肉（如斜方肌、菱形肌）、韧带或筋膜因长期姿势不良（久坐、低头）、突然负重或受凉发生无菌性炎症，表现为酸痛、活动受限，按压肌肉有明显痛点，休息后可缓解。

颈椎/胸椎病变

颈椎病（颈椎间盘突出、骨质增生）或胸椎小关节紊乱时，病变组织压迫神经可引发肩背疼痛，常伴随上肢麻木、头晕（颈椎）或腰背部僵硬（胸椎），需通过影像学检查明确病变部位。

慢性姿势性疼痛

长期伏案工作者因肩背肌肉持续紧张，易出现上交叉综合征（圆肩、头前倾），导致肌肉失衡，疼痛多为持续性，晨起明显，活动后短暂缓解，夜间翻身时加重。

内脏疾病牵涉痛

心脏疾病（心绞痛、心梗）可放射至左肩背，伴随胸闷、心悸；胆囊炎、胰腺炎常引发右上腹及右肩背疼痛；乳腺增生或炎症也可能导致单侧肩背隐痛，需结合伴随症状及时排查。

特殊人群高发因素

孕妇因激素松弛素作用、子宫压迫致肩背负担加重；老年人骨质疏松、骨关节炎易加剧疼痛；糖尿病患者长期高血糖可诱发神经病变性肩背疼痛，需结合基础病综合判断。

（注：药物仅列举名称，如布洛芬、塞来昔布等，具体用药需遵医嘱。）