梅毒感染怎么办问

梅毒感染后应尽早明确诊断并接受规范治疗，首选青霉素类药物，多数患者可通过早期干预实现临床治愈，关键在于早期诊断、足量用药及定期随访，以降低复发与传播风险。

明确诊断与分期：通过梅毒螺旋体特异性抗体试验（如TPPA）和非特异性抗体试验（如RPR）确诊，结合硬下疳（一期）、皮疹/黏膜斑（二期）、内脏/神经损害（三期）等表现分期，避免仅依赖症状判断，需结合实验室结果明确分期。

规范药物治疗：早期梅毒（一、二期）推荐苄星青霉素肌肉注射（240万单位，分两侧臀部），青霉素过敏者可选用头孢曲松钠、多西环素或阿奇霉素；晚期梅毒或先天梅毒需延长疗程，具体方案由医生评估调整。

定期随访监测：治疗后第1、3、6、12个月复查RPR滴度，观察下降趋势（通常6~12个月转阴），若滴度下降＜4倍或不下降，需排查治疗失败或再感染，持续2年滴度阴性可视为治愈。

特殊人群处理：孕妇梅毒需尽早治疗（妊娠早中期首选苄星青霉素，避免四环素/喹诺酮类致畸）；HIV合并梅毒者需增加随访频次，必要时延长疗程；合并淋病、衣原体感染需同步治疗，防止交叉感染。

预防与伴侣管理：性伴侣需同时检测治疗，治愈前避免性生活；坚持全程安全套，避免多个性伴侣；不共用针具，减少血液传播风险；高危行为后3个月内复查梅毒抗体，降低漏诊风险。