晚上老是失眠是怎么回事问

晚上长期失眠可能由生理节律紊乱、心理压力、不良生活习惯、环境因素及躯体疾病等多因素综合导致，需结合具体情况排查原因。

生理节律紊乱：长期熬夜、倒班等打乱生物钟，褪黑素分泌节律失调（《睡眠医学评论》2022研究显示昼夜节律延迟者入睡潜伏期延长）。老年人因褪黑素分泌量减少（较年轻人低30%-50%），易出现睡眠浅、早醒；孕妇因雌激素波动引发焦虑，也可能诱发失眠。

心理压力与情绪障碍：工作/人际压力引发焦虑，大脑过度兴奋致入睡困难；抑郁患者60%-80%存在早醒或睡眠维持障碍（《中华精神科杂志》2021）。儿童青少年睡前使用电子产品或剧烈活动，会因神经兴奋影响入睡，长期可导致发育迟缓。

不良生活方式：睡前使用电子设备（蓝光抑制褪黑素分泌，夜间暴露可使分泌减少50%）；咖啡因（下午2点后摄入影响睡眠，半衰期3-5小时）、酒精助眠却破坏深睡眠周期，增加夜间觉醒风险。

睡眠环境不适：噪音＞30分贝（＞40分贝使20%人觉醒）、光线（50勒克斯蓝光刺激）、温度22-25℃最佳，过冷过热均降低睡眠质量。

躯体疾病与药物影响：慢性疼痛、睡眠呼吸暂停综合征（OSA）、胃食管反流等夜间发作干扰睡眠；某些降压药、激素类药物、抗抑郁药可能影响睡眠。若失眠持续＞2周，建议就医评估，排查是否存在潜在疾病。