髌骨骨质增生如何治疗问

髌骨骨质增生治疗以缓解疼痛、改善功能为核心，需结合保守治疗、康复锻炼、生活调整及必要时的手术干预，以延缓关节退变进程。

一、保守治疗为基础

保守治疗包括短期休息与避免膝关节过度负重（如减少深蹲、爬楼梯）；物理治疗（超声波、冲击波）促进局部血液循环与炎症消退；药物以非甾体抗炎药（如塞来昔布）、外用镇痛药膏（如双氯芬酸乳胶剂）缓解疼痛，需注意药物禁忌与副作用。

二、强化康复锻炼

重点增强股四头肌力量（直腿抬高、靠墙静蹲，每组15-20次，每日3组），改善髌骨稳定性；配合膝关节活动度训练（轻柔屈伸练习），避免关节僵硬，需循序渐进，避免过度牵拉。

三、生活方式调整

控制体重以减轻关节负荷（BMI建议＜24）；选择低跟鞋与减震鞋垫，避免高跟鞋冲击；运动优先低冲击方式（游泳、骑自行车），替代跑步、跳跃等增加髌骨压力的活动。

四、特殊人群注意事项

老年人需优先保守治疗，避免长期口服药物，手术前评估肝肾功能；糖尿病患者术前严格控糖，降低感染风险；孕妇以物理治疗与温和锻炼为主，必要时短期外用药物。

五、手术治疗（保守无效时）

适用于疼痛严重影响生活者，术式包括关节镜清理术（去除增生骨质）、髌骨截骨术（调整轨迹）或人工关节置换术（严重退变时），术前需全面评估关节功能与全身状况。