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高血压引起脑溢血是什么症状

2026年01月16日 21:06:43
病情描述:

高血压引起脑溢血是什么症状

医生回答(1)
  • 黄世昌
    黄世昌副主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    高血压性脑溢血是高血压患者血压骤升致脑血管破裂出血的急症,典型症状为突发剧烈头痛、意识障碍、肢体瘫痪等,需紧急救治。

    突发剧烈头痛

    多为全头或出血侧持续性剧痛,伴恶心呕吐,常因颅内压骤升刺激脑膜,部分患者形容“一生中最剧烈的头痛”,血压越高疼痛越显著。

    意识障碍

    早期表现为烦躁、嗜睡,迅速进展为昏睡甚至昏迷,严重者出现“中间清醒期”(出血缓慢时短暂清醒后恶化),伴精神异常(如躁动、幻觉)。

    肢体运动障碍

    出血侧肢体突发无力或瘫痪,持物不稳、行走歪斜,严重时完全无法活动,可伴同侧面部麻木(如口角歪斜、流涎)。

    言语功能障碍

    说话含糊、表达困难(运动性失语)或听不懂他人语言(感觉性失语),部分患者仅能发出单音节,因出血累及语言中枢(常见于基底节区出血)。

    眼部异常

    瞳孔不等大、对光反射迟钝,部分患者视力模糊、视野缺损,眼底检查可见视乳头水肿(提示颅内压升高),严重时眼球固定或凝视出血侧。

    特殊人群注意:老年高血压患者症状易不典型(如仅头痛),糖尿病患者因血管病变可能掩盖肢体无力,孕妇需警惕子痫前期诱发的脑溢血(表现为突发血压升高+抽搐)。

    急救提示:出现上述症状立即拨打120,途中避免随意移动患者,禁用降压药(如硝苯地平)或止血药,可遵医嘱服用降压药控制基础血压。

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